Популярное
проститутки тюмени с реальными фото только на сайте madam72.cx

Хронический пиелонефрит


Хронический пиелонефритПоказаниями для их выполнения служат гидронефроз, кавернозный туберкулез, почечная недостаточность, хронический пиелонефрит, коралловидные камни почек. Экскреторные урограммы в боковой и косых проекциях дают возможность оценить состояние структур чашечно-лоханочного комплекса с различных точек зрения, что весьма ценно при их наслоении друг на друга. Снимки при горизонтальном положении пациента, лежа на животе, боку, выполняются для того, чтобы придать тому или иному отделу верхних мочевых путей более низкое положение, Благодаря этому, в нем скапливается большее количество контрастного вещества и он, таким образом, получает лучшее отображение. Весьма часто такой прием (с поворотом больного на живот) используется для одномоментного контрастирования мочеточников на всем протяжении.

Рентгенограммы с переводом больного из горизонтального положения в вертикальное следует выполнять для оценки подвижности почек при различных их поражениях и при подозрении на нефроптоз. Кроме того, такая ортостатическая проба дает ценные данные о функциональном состоянии почек и верхних мочевых путей. В норме в вертикальном положении чашечно-лоханочный комплекс опорожняется в 3-4 раза быстрее, чем в горизонтальном; одновременно уменьшается мочеотделение. В результате этого интенсивность тени верхних мочевых путей быстро снижается. Различные патологические процессы могут, с одной стороны, сопровождаться замедленным опорожнением, а с другой повышенным мочеотделением, что отображается обратной картиной: усилением тени и тугим заполнением чашечно-лоханочного комплекса. Все это хорошо документируется при сравнении урограмм, произведенных в горизонтальном и вертикальном положениях человека. Выполнение ортостатической пробы показано также в случаях, когда на урограммах, произведенных в горизонтальном положении, мочеточники представляются контрастированными и расширенными на всем протяжении. Перевод больного в вертикальное положение позволяет определить степень обратимости дилатации мочеточников и стадию нарушения выведения мочи из лоханки. Производить снимки в вертикальном положении пациента целесообразно после его обследования в горизонтальном положении.