Популярное
проститутки тюмени с реальными фото только на сайте madam72.cx противопожарные двери сравнить цены и купить. . магазин для маникюра . бани из бруса из домокомплекта

Уменьшение диуреза


Уменьшение диурезаОсновным путем ренальной экскреции трийодзамещенных препаратов (как ионных, так и неионных) является клубочковая фильтрация. Вместе с тем в канальцах происходит их реабсорбция и секреция, величины которых зависят от физико-химических свойств и вводимой дозы контрастного вещества. Уменьшение диуреза при дегидратации организма снижает скорость прохождения контрастных веществ по канальцам, а выведение воды из их просвета повышает концентрацию контрастного препарата в моче. При гипергидратации, наоборот, вследствие снижения канальцевой реабсорбции величина диуреза возрастает и концентрация РКС в моче снижается. Концентрация ангиоурографических контрастных веществ в паренхиме почек в основном зависит от их концентрации в плазме крови, а концентрация этих веществ в моче от скорости клубочковой фильтрации, которая обратно пропорциональна осмолярности контрастных препаратов, т. е. концентрация неионных веществ в моче оказывается существенно выше, чем ионных.

Увеличение внутривенно вводимой дозы рентгеноконтрастного вещества не приводит к пропорциональному увеличению его ренальной экскреции, так как при этом происходит снижение клубочковой фильтрации. Такой обратный эффект оказывается еще более выраженным при нарушении функции почек. Побочной реакцией почек на внутрисосудистое введение контрастных препаратов является повышение диуреза: при нормальной функции в 3-5 раз, при снижении концентрационной функции в 10-15 раз. Это обусловлено как уменьшением реабсорбции (в большей степени), так и усилением фильтрации (в меньшей степени). Соответственно степени увеличения диуреза снижается концентрация РКС в моче и уменьшается интенсивность контрастирования мочевых путей.