Популярное
проститутки тюмени с реальными фото только на сайте madam72.xyz

Использование ионных контрастных препаратов


Использование ионных контрастных препаратовВместо предварительной пробы при использовании ионных контрастных препаратов в последние годы все шире используется так называемая биологическая проба (проба на кончике иглы). Она заключается в том, что предварительного внутривенного введения РКС не производится. Исследование сразу начинается с введения диагностической дозы контрастного препарата, но после инъекции 1 мл делается пауза на 1-2 мин. Если никаких побочных реакций не развивается, то вводится все контрастное вещество. Если же появляются неблагоприятные побочные эффекты, то следует прервать инъекцию РКС, но оставив иглу в сосуде. После исчезновения или значительного уменьшения проявлений этих эффектов исследование допустимо продолжить, усилив контроль за состоянием пациента. Нарастание негативных реакций, приобретающих тяжелый выраженный характер, требует немедленного прекращения исследования.

При использовании неионных РКС пробу на чувствительность к ним вообще проводить не следует.

Для оказания неотложной помощи в случаях развития достаточно выраженных побочных неблагоприятных эффектов необходимо внутривенно ввести 20-30 мл 30 раствора тиосульфата натрия, как лучшего антидота йода, 10 мл 10 раствора хлорида или глюконата кальция, антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, пипольфен), а также 20-40 мг лазикса.

При развитии ларингои бронхоспазма, приступа бронхиальной астмы дополнительно следует медленно ввести внутривенно 10 мл 2,4 раствора эуфиллина. В случае отсутствия эффекта внутривенно капельно необходимо ввести еще такую же дозу эуфиллина и 60-90 мг преднизолона в 200 мл 0,9 раствора хлорида натрия. При затянувшемся астматическом статусе показана искусственная вентиляция легких.